Курение
и фибрилляция
предсердий

Курение является важным фактором риска развития фибрилляции предсердий.

Возможные эффекты никотина при фибрилляции предсердий (ФП):
— увеличение частоты сердечных сокращений;
— повышение уровня катехоламинов в крови;
— никотин — потенциальный ингибитор А-типа К+-каналов сердца (влияние
на электрофизиологию сердца и индукция аритмий);
— развитие фиброза предсердий и предсердных аритмий.

Курение повышает риск фатальных и нефатальных инсультов, а также ускоряет атеросклеротические процессы в каротидных артериях.

Стоит отметить, что у курящих пациентов среднесуточное значение диастолического и систолического артериального давления (АД) при мониторировании выше, чем
у некурящих.

Устранение такого серьезного фактора риска, как курение, является одним
из ведущих мероприятий в профилактике смертности и улучшении долгосрочного прогноза у пациентов с фибрилляцией предсердий. Это отражено в рекомендациях Европейского общества кардиологов.

Рекомендации
Класс
Уровень

Рекомендуется выявлять курильщиков и неоднократно давать им совет по прекращению курения с предложением помощи в этом
с использованием в дальнейшем никотинзаместительной терапии, варениклина, бупропиона в монотерапии или в их сочетании

I

А
Рекомендуется прекращение всех видов курения табака или травяных смесей, как выраженной и независимой причины ССЗ

I

B
Рекомендуется избегать пассивного курения

I

B

Чампикс^® обладает доказанной в клинических исследованиях эффективностью
и безопасностью в лечении никотиновой зависимости у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая фибрилляцию предсердий.

Эффективность и безопасность варениклина по сравнению с плацебо оценивалась
у пациентов со стабильными сердечно-сосудистыми заболеваниями
в многоцентровом рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании.

Метаанализ, составленный на основе данных 22 исследований и 9232 пациентов, продемонстрировал, что сердечно-сосудистая безопасность Чампикс сопоставима
с плацебо.

Выводы:
— устранение курения как фактора риска у пациентов с артериальной гипертензией — одно из ведущих профилактических мероприятий;
— варениклин является препаратом для безопасной и эффективной терапии никотиновой зависимости у кардиологических пациентов, в том числе у пациентов
с фибрилляцией предсердий;
— метаанализ Prochaska продемонстрировал, что сердечно-сосудистая безопасность варениклина сопоставима с плацебо;
— варениклин не имеет клинически выраженных лекарственных взаимодействий,
в том числе и с варфарином, что особенно важно для пациентов, получающих медикаментозную терапию для профилактики инсульта;
— Чампикс — единственный препарат для лечения никотиновой зависимости,
не имеющий противопоказаний к применению у кардиологических пациентов¹.