Курение и ишемическая болезнь сердца

4 наиболее важных фактора, которые значительно увеличивают риск развития инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

1

Гиперлипидемия

(общий холестерин более
240 мг/дл или более
6,3 ммоль/л)

2

Артериальная гипертензия

3

Сахарный диабет

4

Курение

Продолжающий курить пациент находится в группе высокого риска по развитию ИМ

9 факторов, определяющих 90% риск острого инфаркта миокарда:

Взаимосвязь интенсивности курения и риска инфаркта миокарда (INTERHEART)

Курение и взаимодействие с лекарствами:
снижение действия бета-адреноблокаторов;
снижение действия статинов;
снижение действия некоторых ингибиторов ангиотензинпревращающего
фермента (АПФ);
усиление выведения кофеина;
снижение эффективности теофиллина;
повышение потребности в инсулине из-за снижения всасывания в месте инъекции; снижение действия анальгетиков;
Гепарин — повышение клиренса, снижение Т½;
Варфарин — повышение клиренса, снижение концентрации в плазме.
Zevin S, Benowitz NL. Clin Pharmacokinet. 1999 Jun; 36(6): 425–38. S Yusuf DPhil, S Ôunpuu PhD, S Hawken MSc, T Dans MD, A Avezum MD, F Lanas MD, M McQueen FRCP, A Budaj MD, P Pais MD, J Varigos BSc, L Lisheng MD) Lancet 2004; 364: 937–52

Устранение такого грозного фактора риска, как курение, значительно снижает смертность и улучшает долгосрочный прогноз у пациентов с ИБС. Данный факт нашел отражение в рекомендациях Европейского общества кардиологов.

  • Рекомендации
  • Класс
  • Уровень
  • Рекомендуется выявлять курильщиков и неоднократно давать им совет по прекращению курения с предложением помощи в этом с использованием в дальнейшем никотинзаместительной терапии, варениклина, бупропиона в монотерапии или в их сочетании

    I

    А

  • Рекомендуется прекращение всех видов курения табака или травяных смесей, как выраженной и независимой причины ССЗ

    I

    B

  • Рекомендуется избегать пассивного курения

    I

    B

Piepoli M.F. et al. Eur Heart J. 2016 Aug 1; 37(29): 2315–81.

Чампикс® обладает доказанной в клинических исследованиях эффективностью и безопасностью в лечении никотиновой зависимости у пациентов с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая ИБС.

Метаанализ, основанный на данных 22 исследований и 9232 пациентов, продемонстрировал, что сердечно-сосудистая безопасность препарата Чампикс® сопоставима с плацебо.

Исследование EVITA: у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) частота сердечно-сосудистых осложнений при приеме варениклина была такой же,
как у плацебо. При этом варениклин у пациентов с ОКС приводил к большей частоте отказа от курения в сравнении с плацебо.

Выводы:
устранение курения как фактора риска развития инфаркта миокарда и смертности от ишемической болезни сердца является одним из ведущих профилактических мероприятий у таких пациентов;
результаты исследования Rigotti подтвердили эффективность и безопасность применения варениклина у пациентов с хроническими заболеваниями ССС,
в том числе с ИБС и ИМ в анамнезе;
метаанализ Prochaska продемонстрировал, что сердечно-сосудистая безопасность варениклина сопоставима с плацебо;
исследование EVITA подтвердило эффективность и безопасность применения варениклина у пациентов с ОКС (включая ИМ и нестабильную стенокардию);
варениклин не имеет клинически значимых лекарственных взаимодействий, что особенно важно для пациентов, получающих медикаментозную терапию основного кардиологического заболевания;
Чампикс® — единственный препарат для лечения никотиновой зависимости,
не имеющий ограничений в применении у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями1.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Чампикс®
от 19.02.2019. ЛСР-006439/08

1. Из зарегистрированных в РФ.
PP-CHM-RUS-0235 15.12.18

5 причин выбрать Чампикс®

Не требует мгновенного и полного отказа от курения
Не требует мгновенного и полного отказа от курения
Курение на фоне приёма Чампикс® не опасно: препарат не вызывает передозировки никотином, так как не содержит его.
Проявляет «умный» двойной эффект
Проявляет «умный» двойной эффект
Чампикс® – постепенно снижает тягу к курению, блокирует рецепторы и смягчает симптомы отмены, поддерживая уровень дофамина.
Удобный в приёме и экономичный
Удобный в приёме и экономичный
Курс терапии Чампикс® в 2 раза дешевле, чем курсотерапия никатинзамечтительными пластырями и жвачками.
Даёт 88% эффективности
Даёт 88% эффективности
Чампикс® – самое результативное средство для лечения никотиновой зависимости среди существующих на сегодняшний день.
Подходит многим
Подходит многим
Чампикс® имеет высокий профиль безопасности. Он подходит широкому кругу пациентов. Препарат не имеет лекарственных взаимодействий.

Библиотека врача

Препарат Чампикс® хорошо изучен и входит в ряд российских и международных рекомендаций

Открыть

Клинические рекомендации
от МИНЗДРАВ

Читать

Национальные рекомендации

Читать

Стандарт первичной медико-санитарной помощи

Читать

В помощь врачу

Как мотивировать пациента отказаться от курения

Читать

Материалы для фармацевтов

Здоровая жизнь без табака

5 причин для фармацевта предложить Чампикс®

Читать

О препарате

Читать