Курение и сахарный диабет

Число пациентов с сахарным диабетом продолжает расти1,2

Число пациентов, страдающих сахарным диабетом, возросло со 108 миллионов
в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году, а глобальная распространенность диабета среди лиц старше 18 лет увеличилась с 4,7% до 8,5%.

Потребление табака пациентами с СД является одним из основных факторов развития заболеваний сердечно-сосудистой системы3.

Курение — это сильный предиктор недостаточного метаболического контроля,
что было показано в исследовании Bott et al.4, включавшем около 700 пациентов
с диабетом 1-го типа. Кроме того, потребление табака повышает риск развития диабета 2-го типа дозозависимым образом, частично путем формирования метаболического синдрома и резистентности к инсулину5.

У курящих пациентов с СД высокая заболеваемость и смертность в основном связаны с макрососудистыми осложнениями основного заболевания, а также с осложненным течением диабета на фоне поражений микроциркуляторного русла6.

Курение повышает риск развития СД 2-го типа, которому в большей степени подвержены мужчины (по результатам исследования риска EPIC-InterAct
в европейской популяции7).

ОР* развития СД 2-го типа у курящих пациентов по сравнению с некурящими

Почему отказ от курения важен для пациентов с сахарным диабетом?

Опыт применения препарата Чампикс® у пациентов с сахарным диабетом10

В объединенный анализ были включены:
15 рандомизированных, двойных слепых плацебо-контролируемых исследований;
323 пациента с сахарным диабетом (1-го и 2-го типов);
162 пациента, проходивших лечение варениклином;
161 пациент, проходивший терапию плацебо;
всего 6771 пациент.

Длительный отказ от курения, ОШ по сравнению с плацебо, недели 9-52*

Безопасность:
подтвержден благоприятный профиль безопасности варениклина у пациентов с сахарным диабетом;
переносимость терапии варениклином была признана удовлетворительной. Наиболее частыми нежелательными явлениями были тошнота (27,2% в группе варениклина и 8,1% в группе плацебо), головная боль (9,3 и 9,9% соответственно), бессонница (8,6 и 5,6% соответственно) и повышенная утомляемость (8,6% против 5,0%), что в целом соответствовало результатам базовых клинических исследований варениклина10.

Важно помнить, что отказ от курения у пациентов с СД влияет на обмен глюкозы и может привести к развитию гипогликемии на фоне проводимой сахароснижающей терапии. Необходимо внимательное наблюдение за пациентами.

Выводы:
отказ от курения способствует улучшению качества жизни пациентов с сахарным диабетом и улучшает их прогноз;
варениклин не имеет клинически значимых лекарственных взаимодействий с препаратами инсулина и пероральными сахароснижающими средствами;
подтверждена безопасность и эффективность варениклина как средства для отказа от курения у пациентов с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа;
для варениклина отсутствуют ограничения к применению и противопоказания при сахарном диабете 1-го или 2-го типа.

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Чампикс®
от 19.02.2019. ЛСР-006439/08

1. Глобальный доклад по диабету. ВОЗ, 2016 г. Доступен в сети Интернет по адресу: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204874/WHO_NMH_NVI_16.3_rus.pdf
2. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and classification
of diabetes mellitus. World Health Organization, Geneva, 1999. Report Number: WHO/NCD/NCS/99.2. 3. López Zubizarreta M. et al. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017 Apr; 64(4): 221–231. doi: 10.1016/j.endinu.2017.02.010.
4. Bott U. et al. Diabet Med. 1994 May; 11(4): 362-71. PubMed PMID: 8088108.
5. Willi C. et al. JAMA. 2007 Dec 12; 298(22): 2654–64. Review. PubMed PMID: 18073361.
6. American Diabetes Association. Standards of medical care indiabetes. Diabetes Care. 2005; 28: S4–36.
7. Spijkerman A.M. et al. Diabetes Care. 2014 Dec; 37(12): 3164-71. doi: 10.2337/dc14–1020.
8. Clair C. et al. JAMA 2013; 309: 1014–1021. doi: 10.1001/jama.2013.1644.
9. Eliasson B. et al. Eur J Clin Invest. 1997 May; 27(5): 450–6. PubMed PMID: 9179554.
10. Tonstad S., Lawrence D. J Diabetes Investig. 2017 Jan;8(1): 93-100. doi: 10.1111/jdi.12543
PP-CHM-RUS-0238 15.12.18

5 причин выбрать Чампикс®

1

Не требует мгновенного
и полного отказа от курения

1

Курение на фоне приема Чампикс® не опасно: препарат не вызывает передозировки никотином, так как не содержит его.

Подробнее

2

Проявляет «умный»
двойной эффект

2

Чампикс® — постепенно снижает тягу к курению, блокирует рецепторы и смягчает симптомы отмены, поддерживая уровень дофамина.

Подробнее

3

Удобный в приеме
и экономичный

3

Курс терапии Чампикс®
в 2-3 раза дешевле, чем курсовая терапия никотинзаместительными пластырями или жвачками.

Подробнее

4

Дает
88% эффективности

4

Чампикс® – самое результативное средство для лечения никотиновой зависимости среди существующих на сегодняшний день.

Подробнее

5

Подходит многим

5

Чампикс® имеет высокий профиль безопасности. Он подходит широкому кругу пациентов. Препарат не имеет лекарственных взаимодействий.

Подробнее