Курение и заболевания
периферических
артерий

Курящий пациент с заболеваниями периферических артерий нижних конечностей:
заболевания периферических артерий развиваются приблизительно у 20% взрослого населения старше 55 лет;
примерно у половины пациентов заболевания периферических артерий протекают бессимптомно;
у 5-10% пациентов бессимптомное заболевание периферических артерий будет прогрессировать до развития симптомов через 5 лет;
пациенты с симптомами заболеваний периферических артерий имеют больший риск развития других кардиоваскулярных заболеваний и смертности.

У курящих пациентов риск облитерирующих заболеваний периферических артерий повышен более чем в 2 раза (по сравнению с некурящими).

Курение повышает риск развития перемежающейся хромоты:
у курящих пациентов частота развития ПХ в 4 раза выше, чем у некурящих
(ОШ 4,1 [2,3–7,9]);
риск развития ПХ пропорционально зависит от интенсивности курения;
смертность от острых коронарных событий у курящих пациентов составляет
40-50%. Hooi et al. Scand J Prim Health Care. 1998; 16: 177–182; Kannel et al. Geriatrics. 1973; 28: 61–68;
http://www.radiologyassistant.nl/en/42c2527422d06.

У пациентов с ЗПА при отказе от курения отмечены следующие изменения в течение 5 лет:
снижение смертности на 67%* (по сравнению с теми, кто продолжает курить);
снижение числа ампутаций на 60%* (по сравнению с теми, кто продолжает курить);
снижение эпизодов ОИМ на 32%* (по сравнению с теми, кто продолжает курить);
снижение частоты инсультов на 42%* (по сравнению с теми, кто продолжает курить).
ПХ – перемежающаяся хромота; ЗПА – заболевания периферических артерий; ОИМ – острый инфаркт миокарда. * В многомерном анализе при корректировке по возрасту, сопутствующим заболеваниям и проводимой терапии (по данным ретроспективного исследования на основании анализа медицинских карт пациентов). Armstrong E.J. et al. J Vasc Surg. 2014 Dec; 60(6): 1565–71. doi: 10.1016/j.jvs.2014.08.064.

Курение влияет на эффективность лекарственных препаратов

  • Терапия
  • Эффекты
  • Анестезия

    Курящим пациентам необходим более тщательный контроль анестезии (следует избегать анестезии
    с повышенной вероятностью бронхоспазма), также может понадобиться коррекция дозы анестезии.

  • Заживление ран

    Раны курящих пациентов заживают медленнее, количество осложнений после хирургических вмешательств выше. Госпитализация курящих пациентов после любой хирургической операции длится на
    1,5-2 дня дольше, чем некурящих. Курение повышает риск смертности после сосудистых операций.

Hawn M.T. et al. Ann Surg. 2011 Dec; 254(6): 914–20. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822d7f81

В Российской Федерации для лечения никотиновой зависимости одобрен к медицинскому применению препарат Чампикс®. Его преимущество в терапии пациентов с перемежающейся хромотой состоит в отсутствии никотина в составе. Более того, варениклин не имеет соответствующих противопоказаний.

Чампикс® обладает доказанным высоким профилем эффективности: до 88% курящих пациентов избавляются от зависимости при соблюдении полного курса приема препарата.

В исследование эффективности и безопасности варениклина как средства для отказа от курения Rigotti были включены пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и периферических артерий, а также пациенты, прошедшие процедуру реваскуляризации (стентирования) ПА. Rigotti N.A., Pipe A.L., Benowitzm N.L., Arteaga C., Garza D., Tonstad S. Efficacy and safety of varenicline for smoking cessation in patients with cardiovascular disease: a randomized trial. Circulation. 2010; 121: 221–229.

Выводы:
Курение повышает риск развития бессимптомных заболеваний периферических сосудов и перемежающейся хромоты, а также прогрессирования ЗПА. Кроме того, возрастает количество случаев:
ампутаций из-за осложнений заболеваний периферических артерий;
неблагоприятных исходов операций;
летальных исходов после операций на периферических сосудах.

У курящих пациентов симптомы ЗПА развиваются на 10 лет раньше, чем у некурящих. Их следует оградить не только от активного, но и от пассивного курения, а также
от альтернативных способов доставки никотина. Отказ от табака является одним
из ведущих медицинских вмешательств в ведении пациентов с облитерирующими ЗПА.

5 причин выбрать Чампикс®

1

Не требует мгновенного
и полного отказа от курения

1

Курение на фоне приема Чампикс® не опасно: препарат не вызывает передозировки никотином, так как не содержит его.

Подробнее

2

Проявляет «умный»
двойной эффект

2

Чампикс® — постепенно снижает тягу к курению, блокирует рецепторы и смягчает симптомы отмены, поддерживая уровень дофамина.

Подробнее

3

Удобный в приеме
и экономичный

3

Курс терапии Чампикс®
в 2-3 раза дешевле, чем курсовая терапия никотинзаместительными пластырями или жвачками.

Подробнее

4

Дает
88% эффективности

4

Чампикс® – самое результативное средство для лечения никотиновой зависимости среди существующих на сегодняшний день.

Подробнее

5

Подходит многим

5

Чампикс® имеет высокий профиль безопасности. Он подходит широкому кругу пациентов. Препарат не имеет лекарственных взаимодействий.

Подробнее